皮肤丝虫病的症状是什么？皮肤丝虫病怎么治疗？

　　皮肤丝虫病的病原体有班氏丝虫 马来丝虫和帝纹丝虫等。中国以班氏丝虫为主。以多种库蚊及按蚊为传播媒介。当蚊虫叮刺人血时 将微丝蚴吸入蚊胃 在蚊体内经10～14天发育为活跃的感染期幼虫 多位于蚊的下唇。当蚊再次刺吸人血时 感染期幼虫进入人体伤口附近淋巴管 再移行至大淋巴管或淋巴结内 发育为成虫。雌雄成虫交配后 雌虫产出微丝蚴 随淋巴液经胸导管进入血液循环。成虫在淋巴管内寄生所产生的刺激引起淋巴管扩张 管壁内皮细胞增生及炎细胞浸润 淋巴管周围组织也有炎症反应 在淋巴结内可形成炎症性的肉芽肿 从而造成淋巴循环阻塞 造成淋巴管扩张及破裂 淋巴液外溢引起淋巴水肿 导致皮肤及皮下组织肿胀 增生及肥大畸形。

　　皮肤丝虫病患者急性期为反复发作的淋巴管炎 淋巴结炎和发热 慢性期为淋巴水肿和象皮肿 严重者可出现心肌炎 下肢或阴囊水肿 精神症状甚至衰竭。如有合并感染 可有寒战 高热(大于39摄氏度) 头痛等全身症状 体质低下 长期使用免疫抑制剂患者 可导致严重的皮肤细菌感染 造成周围组织的坏死 骨骼破坏。

　　皮肤丝虫病好发于青壮年 以男性为主。好发部位为股部 腹股沟 下肢。根据病情时期的不同 其常见表现如下：

　　急性期主要表现为淋巴管炎及淋巴结炎 局部呈红线 由近端向远延伸 称为离心性淋巴结炎 表现为淋巴结肿大 疼痛并有压痛。偶可有荨麻疹样表现 多发生于小腿下段内侧 局部皮肤红肿 紧张发亮 有压痛及灼热感 症状类似丹毒。有时由于成虫寄生在阴囊内的淋巴管引起睾丸及附睾肿大 精索结节状肿块等 常有疼痛和压痛 一般3～5天内消退 不久又复发。

　　慢性期主要为淋巴阻塞的表现 以淋巴水肿和象皮肿为特征 表现为局部肿胀 皮肤紧张 压之有凹陷 有坚实感。下肢象皮肿可发生于单侧或双侧 患肢肿大 皮肤干燥 肥厚 汗毛脱落 肤色加深变暗 可进一步发展为瘤状隆起和结节以及疣状增生 肿大处出现深沟褶皱 外观畸形。精索淋巴管发生阻塞可致睾丸鞘膜积液 临床表现为阴囊肿大 不对称 皮肤紧张 表面光滑 褶皱消失 无压痛 同侧睾丸不易触及。淋巴管阻塞部位发生在主动脉前淋巴结或肠干淋巴管时 可出现乳糜尿。全身症状可有发热 寒战等。

　　为预防皮肤丝虫病的发生 对流行区居民反复进行普查 普治 以控制传染源。在高度流行区可进行乙胺嗪全民服药或乙胺嗪药盐全民防治。注意防蚊灭蚊。

　　皮肤丝虫病通常需要做微丝蚴检查 在晚9时开始采血 凌晨2时前结束 自指尖或耳垂取血涂片检查。乳糜尿或淋巴积液 离心后取沉渣涂片检查。如找到微丝蚴 即可确诊 但阴性不能排除诊断。免疫学方法检测丝虫特异性抗体或抗原 特异性和敏感性较好。荧光试验 丝虫补体结合试验等亦有助于诊断 可酌情选择。

　　皮肤丝虫病患者饮食方面没有特殊要求 一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富 营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量 蛋白质 维生素的需求。适当增加蔬菜 水果及豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情 树立信心 保持良好的心态 积极配合医生治疗。

　　丝虫病是由于丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的一种慢性传染病 本病的常见治疗方法如下：

　　一 病原治疗

　　1 乙胺嗪是首选药物 对成虫和微丝蚴均有杀灭作用。因罗阿丝虫病或盘尾丝虫病患者服用乙胺嗪后可有严重反应 因此确定治疗前注意排除其他蠕虫感染病史。

　　2 呋喃嘧酮对成虫及微丝蚴具有明显的杀灭作用。

　　二 对症治疗

　　急性淋巴管炎 淋巴结炎 附睾炎等 口服解热镇痛药或泼尼松可使症状缓解。有继发细菌感染时应用抗生素。乳糜尿发作时应卧床休息 减少脂肪类食物。鞘膜积液 淋巴阴囊 阴囊象皮肿可通过手术获得改善。下肢象皮肿 轻者可抬高患肢 用弹性绷带增加局部淋巴及静脉回流 晚期严重者可行物理疗法或外科手术切除部分肥厚的皮下组织。